CONDUTAS PARA O DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DE APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO EM ADULTOS

Fazemos parte de uma instituição que tem como preceitos (e tradição) a excelência de qualidade na assistência e geração de conhecimento na área da saúde. Há alguns anos, foi implementado no Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE) o conceito de “Grupo Médico Assistencial” (GMA) que é o conjunto de profissionais da área da saúde responsável pelos processos e ações para melhorar a qualidade e segurança da assistência ao paciente, e também desenvolver o ensino e a pesquisa, em sua área de expertise. Dentro desse escopo, surgiu o GMA de medicina do sono composto por especialistas de diversas áreas médicas (cardiologia, clinica medica, endocrinologia, neurologia, neuropediatria, neurofisiologia clínica, otorrinolaringologia, pediatria, pneumologia, psiquiatria, radiologia) e não médicas (fisioterapia, fonoaudiologia, psicologia, nutrição) atuantes na medicina do sono. Ao longo dos últimos anos esse grupo dedicou-se a estabelecer normas de condutas e protocolos institucionais relacionados a medicina do sono como, por exemplo: critérios de indicação de polissonografia intra-hospitalar (pacientes internados), protocolo e serviço de adaptação ao tratamento dos transtornos respiratórios do sono com dispositivo de pressão positiva (para pacientes internados e ambulatoriais), protocolo para tratamento com fonoterapia para ronco e apneia do sono, assistência a diversos setores institucionais na implantação de rotinas para abordagem em medicina do sono (por exemplo checkup e UTI), disseminação de conhecimento através de fóruns e campanhas internas e externas de conscientização sobre as doenças do sono. Das atividades deste grupo, foi criada a Pós-Graduação Lato Sensu em Sono, que já se estabeleceu no calendário científico brasileiro como um curso multidisciplinar reconhecidamente de excelência científica, e que tem recebido profissionais de todo o Brasil. Ao longo dos debates em nossas reuniões mensais, o “grupo do sono” do HIAE, considerou oportuno compilar o conhecimento resultante dessas experiências institucionais, bem como da experiência individual de nossos especialistas e documenta-lo em uma forma de guia ou manual de condutas ao mesmo tempo completo, prático e acessível a equipe multidisciplinar envolvida nos cuidados aos pacientes com transtornos respiratórios do sono, em especial, a síndrome da apneia do sono do tipo obstrutiva em adultos (SASO). A SASO é uma questão de saúde pública extremamente relevante devido a sua alta prevalência associada impacto sistêmico, estando relacionada a diversas condições cardiovasculares, doença cerebrovascular, síndrome metabólica, dentre outras. Esperamos que esse material, resultado do esforço em conjunto dos integrantes do GMA de Sono, seja um endosso ao constante compromisso social e científico desempenhado pelo HIAE.